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RESUMEN
El objetivo general de la propuesta es conocer y describir la experiencia del padecimiento de portadores de ECNT en establecimientos públicos de salud de la provincia de Malleco. Como objetivos específicos se plantea: Conocer los sentimientos, estados de ánimo, estados corporales, los cambios físicos y alteraciones corporales asociados a la presencia de una ECNT; Describir los efectos o consecuencias en la vida diaria de la presencia de ECNT o sus manifestaciones desde la opinión de los portadores; Indagar acerca de las representaciones que elaboran las personas portadoras de ECNT sobre la causalidad, la tipología, la gravedad,la prevención y la atención del padecimiento; Conocer los itinerarios terapéuticos que siguen los portadores de ECNT. Como metodología se busca recuperar la perspectiva de los sujetos portadores de ECNT a través de su propio discurso sobre la trayectoria del padecimiento recogido por la via de entrevistas no estructuradas y semiestructuradas, seleccionando usuarios de programas de crónicos de consultorios generales urbanos y rurales y hospitales rurales de la provincia de Malleco, a partir de los tarjeteros de control de los establecimientos, utilizando como criterio de inclusión el haber sido diagnosticado como diabético o hipertenso hace 5 años al menos, permitiendo obtener un relato sobre un curso de la enfermedad que permita describir el impacto potencial en la cotidianeidad de la persona. Se obtendra una muestra intencionada cualitativa que represente los escenarios urbano, rural y categorizados por sexo y adscripción étnica, en un número mínimo de 5 entrevistas por categoría. Las entrevistas serán realizadas en los domicilios de los usuarios, permitiéndose a los entrevistados la libertad de pasar de un tema a otro o profundizar en cualquiera de ellos, y posteriormente grabadas para su transcripción a un procesador de textos, previo consentimiento informado de la participación y registro de sus narraciones. El número de sesiones dependerá del grado de saturación de la información. Los registros serán posteriormente transcritas en fichas descriptivas (Bernard, 1988) categorizadas de acuerdo a los objetivos específicos. Se desarrollará un análisis de contenido textual (Minayo, 1992) con análisis diacrónico como sincrónico para identificar el comportamiento en el tiempo y en fases similares entre distintas personas, de la evolución de la ECNT y la experiencia de la persona con el padecimiento. Los discursos de las personas serán contrastados con los registros de tarjetas y fichas clínicas para relacionar las descripciones individuales con el estado evolutivo de los parámetros biomédicos
Como resultados se espera obtener información local sistematizada para la adecuación de estrategias de atención de pacientes portadores de ECNT, aportando a la discusión de modelos de atención y mejoramiento de la calidad de ésta, el conocimiento sobre la trayectoria de enfermedad a través de las percepciones, conductas e itinerarios terapeuticos de los propios pacientes de la provincia de Malleco, en el horizonte de establecer alianzas estratégicas entre los equipos de salud y los pacientes incrementando la adherencia y satisfacción de usuarios y prestadores para obtener mejoras en los resultados de morbimortalidad por ECNT. |