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Existe una necesidad de organizar un sistema integral de cuidados de salud para niños asmáticos en la atención primaria en nuestro país. La evaluación de la calidad de vida ha sido reconocida como una variable importante a medir para evaluar este tipo de programas. Actualmente no existe en Chile un instrumento validado para medir la calidad de vida en niños asmáticos. Existen varios cuestionarios publicados para medir la calidad de vida en niños asmáticos. El Cuestionario de Calidad de Vida de Niños Asmáticos (Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire. PAQLQ) es un cuestionario corto, multidimensional, respondido por los propios pacientes y que ha sido validado para sus propiedades evaluativas y discriminativas. Para que este cuestionario pueda ser usado en Chile se debe llevar a cabo una adaptación y validación estructurada y formal. Algunos autores han resumido los pasos básicos para realizar una traducción, adaptación cultural y validación de un cuestionario de calidad de vida. Estos autores sugieren que para la validación psicométrica local se debe emplear la misma población y diseño de investigación desarrollados con el instrumento original.
Objetivo General: Traducir, adaptar y validar en Chile el "Cuestionario de Calidad de Vida en Niños Asmáticos" (PAQLQ)
Objetivos específicos:
1. Efectuar el proceso de traducción del PAQLQ al español considerando el uso particular del idioma en Chile.
2. Obtener una versión chilena adaptada del PAQLQ
3. Evaluar las características psicométricas de la versión chilena del PAQLQ
4. Comparar las características psicométricas de la versión chilena del PAQLQ con las del cuestionario original.
5. Caracterizar la calidad de vida de niños asmáticos en dos centros de salud de atención primaria.
Metodología:
I. Traducción y adaptación nacional.
· Dos traducciones del inglés al español
· Dos retrotraducciones del español al inglés.
· Revisión de las 4 versiones por un comité para llegar una versión concensuada que mantenga una equivalencia conceptual con el cuestionario original.
· Aplicación piloto del cuestionario traducido a una muestra de 10 niños asmáticos para llegar a la versión final adaptada del PAQLQ.
II. Validación psicométrica.
· Tipo de estudio: Una cohorte de niños asmáticos seguidos por 9 semanas y con evaluaciones en las semanas 1, 5 y 9. Durante estas evaluaciones se administrará el PAQLQ junto con un instrumento de evaluación global de salud, un cuestionario de cambio en el estado de salud y una evaluación clínica con espirometría, más los registros de síntomas y uso de medicamentos durante la semana previa a los controles.
· Variables a medir:
* Fiabilidad como reproducibilidad test-retest a partir de 2 mediciones consecutivas del PAQLQ en el grupo de pacientes que permanecieron clínicamente estables.
* Validez de constructo transversal calculando el coeficiente de correlación entre los resultados del PAQLQ y las otras medidas de estado de salud.
* Validez de constructo longitudinal calculando la correlación entre los cambios de puntaje en 2 aplicaciones consecutivas del PAQLQ a los mismos sujetos con los cambios observados en las otras medidas de estado de salud.
* Sensibilidad al cambio se calculará a través de la habilidad del cuestionario para detectar cambios en la calidad de vida de los pacientes que variaron su estado de salud.
* Validez de apariencia, claridad del cuestionario, aceptabilidad y facilidad de uso.
Resultados: Se espera obtener una versión chilena del PAQLQ que sea conceptualmente equivalente a la versión original y que pueda ser utilizada con facilidad por niños asmáticos de nuestro país. Se espera que esta versión adaptada mantenga similares propiedades psicométricas que el instrumento original. |