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El gran daño de salud bucal que presenta la población de Chile, ha determinado que las políticas de salud bucal estén dirigidas especialmente a grupos de alto riesgo y vulnerables a estrategias promocionales y preventivas, de Salud Pública. Actualmente, no contamos con estudios epidemiológicos nacionales en Salud Bucal, que den cuenta de la situación actual de la población. El último estudio fue el Estudio Nacional de Caries y Fluorosis, en niños de 6 a 8 y 12 años, realizado en los años 1996-1999. En este estudio se observó, a los 12 años, un índice de daño por caries promedio (COPD) de 3,4 piezas dentarias. En este contexto, el Ministerio de Salud, estableció como Objetivo Sanitario en Salud Bucal, para la década 2000-2010, "Disminuir las caries dentales en población menor de 20 años". Se determinó como edad para medir este objetivo los 12 años, que es la edad de vigilancia de la caries dental a nivel internacional. La meta es disminuir el índice de daño por caries (COPD) a 1,9. Se requiere medir el grado de cumplimiento de esta meta, con el objetivo de tomar las medidas necesarias para garantizar su logro.También es necesario contar con un estudio que sirva de línea basal previa a la implementación del programa de alimentación escolar fluorada (PAE/F) que JUNAEB, producto de una acción conjunta del MINEDUC- MINSAL, implementará en las escuelas rurales de la V región al sur, que posean menos de 0.25 ppm de flúor en el agua. La caries dental, es la principal causa de pérdidas dentarias en la población chilena, sin embargo, existen otras patologías bucales, de gran prevalencia, que no han sido cuantificadas en magnitud y severidad, entre las que destacan las enfermedades gingivales y las anomalías dentomaxilares, para las que también se hace necesario contar con un diagnóstico y determinar las necesidades de tratamiento.
Objetivo General:. Diagnosticar el estado de salud bucal del adolescente de 12 años, determinar los hábitos de salud bucal y accesibilidad a la atención odontológica de este grupo de edad y el grado de cumplimiento de los Objetivos Sanitarios.
Metodología: Se utilizará al método propuesto por la OMS para Estudios Básicos en Salud Bucal (1997), basado en un examen clínico y una encuesta de salud. Este método de muestreo será representativo y aleatorio, para lo cual se usará una técnica de muestreo estratificado por conglomerado, incluyendo sub-grupos de 12 años donde es posible encontrar distintos estadios en el proceso salud-enfermedad. Los subgrupos a considerar son los siguientes: las capitales de las 13 regiones, centros urbanos principales, ciudades pequeñas y zonas rurales y sub- grupos según género y nivel socio-económico. La muestra tendrá planes alternativos, para resolver la no participación de algún establecimiento educacional. El examen se realizará en las escuelas, previa autorización de los padres y apoderados, utilizando instrumental de examen y encuesta ad-hoc, con odontólogos calibrados intra e interexaminador, concordancia sobre un 80% (Test de Kappa.). Los examinadores se organizarán en 3 equipos, cada uno a cargo de un investigador, que realizará el examen de salud, más un odontólogo de atención primaria y 1 alumno egresado de la Facultad de Odontología de la Universidad Mayor, que harán funciones de registrador y encargado de formular la encuesta.El análisis estadístico contempla la descripción de las variables en estudio (porcentajes, promedios, y desviaciones estándares), y estimación de parámetros a nivel nacional y regional. También se compararán subgrupos según nivel NSE, género y ubicación geográfica, utilizando pruebas de significación estadística con un nivel de confianza de un 95%. El subgrupo NSE será analizado con ANOVA y test de Tukey, género mediante test t no pareado, y ubicación geográfica (urbano y rural) también con test t no pareado. Se considerará que existen diferencias significativas si p<0,05, y también se calculará el intervalo de confianza al 95% para promedios de cada grupo.
Resultados:
1. Dimensión de la brecha para alcanzar los Objetivos Sanitarios de Salud Bucal(2000-2010)
2. Se espera disponer de un diagnóstico nacional de las patologías bucales más prevalentes, del adolescente de 12 años, según ubicación geográfica, sexo, nivel socioeconómico y género.
3. Determinación de necesidades de tratamiento de la población para priorizar la atención según riesgo, cuantificando los recursos necesarios.
4. Determinar los cambios existentes en la prevalencia y severidad de la caries a nivel regional, según cobertura poblacional de la fluoruración de las aguas y el tiempo de aplicación de la medida en cada región.
5. Línea Basal de caries dentales en zonas rurales, previa a la ampliación de cobertura del PAE/F. Estos resultados permitirán a nivel nacional y regional tomar decisiones sanitarias, basadas en evidencia científica, que tendrán un impacto directo en la población. El Estudio, se enmarca dentro de los lineamientos generales de las Bases del Concurso. |