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Los Trastornos por Consumo de Sustancias (TCS) constituyen un grave problema de salud en Chile y en el mundo entero. En Chile, desde el año 2000, se reconoce a los TCS como una de las prioridades programáticas contenidas en el Plan Nacional de Psiquiatría y Salud Mental. Se sabe que una mayor adhesividad en el tratamiento de un TCS se asocia a mejores resultados terapéuticos y una de las variables que incide fuertemente en la adherencia a tratamientos de adicciones es la satisfacción usuaria. Es de suma relevancia la evaluación sistemática de la satisfacción usuaria tanto a nivel clínico, donde contribuye a identificar a aquellos pacientes más insatisfechos, de modo de introducir eventuales modificaciones al tratamiento, a nivel administrativo, para el monitoreo de la provisión de un servicio y también a nivel de investigación, posibilitando el estudio de la asociación entre el nivel de satisfacción usuaria y otras variables del proceso terapéutico. Atendiendo a estas razones, la OMS ha estimulado la evaluación de la satisfacción usuaria en los programas de salud mental y Chile ha incorporado la satisfacción usuaria como uno de los objetivos sanitarios para la década 2000-2010. En salud mental, existen 3 instrumentos diseñados específicamente para valorar la satisfacción de usuarios de servicios. El Cuestionario de Satisfacción del Cliente (CSQ-8), la Escala de Satisfacción de Servicios (SSS-30) y la Escala de Satisfacción de Servicios de Verona (VSSS). En el ámbito de las adicciones, Pérez de los Cobos et al (2002) basándose en la versión abreviada de la VSSS de 32 items desarrollaron la VSSS-MT, destinada a evaluar la satisfacción de los usuarios en centros de tratamiento con metadona en España. Las principales razones para escoger la VSSS-MT son que posee un óptimo equilibrio entre brevedad y multidimensionalidad, es el instrumento basado en la escala de satisfacción de uso más extendido en el mundo (VSSS)y es un instrumento de autoreporte de rápida aplicación, lo que facilita su uso por parte de los equipos terapéuticos de los centros de tratamiento. Dado lo anterior y que nuestro país no cuenta con instrumentos validados para evaluar la satisfacción con la atención brindada en los usuarios en tratamiento por problemas derivados del consumo de drogas, este proyecto tiene como objetivo proveer al país de un instrumento validado en nuestro medio, que permita evaluar la satisfacción usuaria en centros de tratamiento y rehabilitación de adicciones.
Los objetivos específicos de este estudio son: 1. Realizar una adaptación transcultural del VSSS-MT a la realidad de los centros de tratamiento y rehabilitación de adicciones en Chile. 2. Validar el instrumento adaptado en una muestra de usuarios de centros de tratamiento y rehabilitación públicos y privados de la Región Metropolitana de Santiago. Para cumplir con estos objetivos se desarrollará un estudio de carácter transversal. Se seleccionará una muestra de 400 personas desde centros de tratamiento y rehabilitación de problemas derivados del consumo de sustancias de drogas públicos y privados de la Región Metropolitana pertenecientes a la red CONACE-FONASA-MINSAL. Se realizará una adaptación transcultural del instrumento VSSS-MT a la realidad de los centros de tratamiento y rehabilitación de drogas en Chile. La validez aparente y de contenido se evaluará a través de un panel de expertos en el tratamiento de los problemas derivados del consumo de sustancias que evaluarán si en el contexto de centros de tratamiento chilenos, las preguntas del cuestionario original aparecen como pertinentes, relevantes, suficientes, razonables, claras y no ambiguas. Esta versión del instrumento será aplicada a una muestra de 5 pacientes y se obtendrá al final de este proceso una versión adaptada lingüística y semánticamente. El trabajo de campo se iniciará con la invitación a participara a aquellos usuarios que cumplan los criterios de inclusión y tras firma de un consentimiento informado, completarán el cuestionario VSSS-(versión chilena) de forma autoaplicada, el cuestionario de calidad de vida SF-12 y un cuestionario de caracterización general. El 50% de los pacientes serán citados para acudir al centro de tratamiento una semana más tarde para una segunda aplicación del VSSS (versión chilena). El análisis de resultados incluirá: 1) Evaluación de la fiabilidad del instrumento, para lo que se evaluará su consistencia interna (alpha de Cronbach) y su fiabilidad test-retest (coeficiente de correlación intraclase); 2) Evaluación de la validez a través de la aplicación del análisis factorial según método de componentes principales con rotación varimax y estudio de la validez convergente del instrumento VSSS (versión chilena) en relación al cuestionario de Calidad de Vida SF-12 (coeficientes de correlación intraclase). El principal producto resultante de este estudio será disponer de un instrumento VSSS (versión chilena) validado que sirva para evaluar la satisfacción usuaria en población adulta usuaria de centros de tratamiento y rehabilitación de adicciones. |