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El Delirio agudo (DA) constituye un problema de reciente descripción en los pacientes sometidos a Ventilación Mecánica. En éstos pacientes es frecuente (hasta el 80% de los pacientes los presentan), habitualmente es subdiagnosticado y se ha descrito como un factor que independientemente se asocia a peores desenlaces a corto y mediano plazo, alargando la estadía hospitalaria, los costos hospitalarios y el riesgo de fallecer a 6 meses. Se ha recomendado el empleo de neurolépticos para el control de las manifestaciones hiperactivas de ésta condición, sin embargo no existe un buen nivel de evidencia en la terapia farmacológica del Delirio Agudo, lo que podría en el contexto del paciente crítico en VM significar no sólo una mejoría de los desenlaces negativos que experimenta el paciente individual, sino un impacto favorable en los costos hospitalarios y desenlaces funcionales y cognitivos en los pacientes que sobreviven su condición crítica. Es por ello que planteamos el desarrollo de un ensayo clínico aleatorio que compare el manejo sistemático del DA en pacientes sometidos a VM con haloperidol versus placebo, con la hipótesis de que ésta intervención de bajo costo y disponible impactará de forma favorable los días de hospitalización, días en UCI, costos hospitalarios y desenlaces cognitivos y funcionales a 3 meses post egreso. Por lo tanto nuestros objetivos son comparar el uso de Haloperidol versus placebo en diversos outcomes relevantes, siendo el desenlace principal la duración de la hospitalización, donde esperamos documentar una reducción de un 20%. |