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La Rinoconjuntivitis Alérgica (RCA) y Asma bronquial son patologías de alta prevalencia en el mundo, como también en nuestro medio. La importancia de estas patologías radica en el gran deterioro de la calidad de vida de quienes las sufren, afectando áreas tan sensibles como el crecimiento, rendimiento escolar, recreación, actividades deportivas, calidad del sueño, sociabilidad, rendimiento laboral, productividad, auto imagen y estado anímico. En Chile el estudio ISAAC ha identificado que entre el 16-20% de escolares de 1º básico (7-8 años) y entre el 6 a 11% de los de 8º año básico (13-14 años) padecen síntomas de de asma en los últimos doce meses18. Para la Rinitis Alérgica la situación es aún más alarmante y es así que las últimas estadísticas en nuestro país muestran prevalencias de sobre un 21% de diagnóstico médico de RCA. Para que se produzca la afección es necesaria la intervención de factores causantes o desencadenantes que se encuentran en el ambiente y que interactúan con un individuo predispuesto por una herencia atópica. Entre los factores externos más importantes que producen y gatillan estas enfermedades se encuentran la exposición a alergenos tales como pólenes, ácaros del polvo, esporas de hongos y epitelios de animales. De esto se desprende que, de la cantidad y tipo de alérgenos presentes en el medio ambiente donde vive determinada población, dependerá el tipo de sensibilización de esta. De esta manera, lospacientes necesitan generalmente estar en contacto durante un tiempo variable con los alergenos para que se produzca el proceso de sensibilización. La importancia que cada alergeno tiene como desencadenante depende del área geográfica en la que viva el sujeto, las condiciones particulares de la vivienda, convivencia con animales domésticos, etc22. Temuco es una ciudad alejada de la costa, con una vegetación propia y estaciones definidas, lo que se relaciona con la aparición de una clara estacionalidad en los síntomas alérgicos. Esta evidencia nos lleva a preguntarnos ¿Cuál es el comportamiento de polen atmosférico presente en la ciudad de Temuco en términos de tipo, cantidad y estacionalidad? ¿A qué pólenes se sensibilizan y reaccionan los pacientes con Rinoconjuntivitis Alérgica y Asma Bronquial de la ciudad de Temuco? ¿Como este comportamiento del polen en Temuco afecta el fenotipo en los cuadros de Asma y Rinoconjuntivitis alérgica en los habitantes de esta ciudad? Establecer el tipo y cantidad de alergenos presentes en determinada localidad y correlacionar esto con la presencia o no de cuadros alérgicos, su intensidad, estacionalidad y perfil clínico es un elemento de primera importancia en la clínica para enfrentar racionalmente el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes. A través de este trabajo pretendemos saber cuales son los alergenos polínicos a los cuales la población de Temuco esta expuesta y por lo tanto susceptible de sensibilizarse y generar los cuadros ya mencionados. Con esta información elaboraremos un protocolo de alergenos específico con los que se deberían realizarán los test cutáneos diagnósticos en los pacientes con Rinoconjuntivitis alérgica y/o asma en la ciudad de Temuco. Para lograr los objetivos propuestos el presente estudio identificará la lluvia polínica característica de la ciudad de Temuco (Calendario Polínico) mediante el monitoreo polínico con un captador volumétrico marca Burkard. Este monitoreo entregará información sobre tipos de polen, estacionalidad y concentración atmosférica, pudiendo en una segunda etapa seleccionar los alergenos registrados en cantidades relevantes, capaces de generar sensibilización y síntomas en sujetos susceptibles. Identificados los alérgenos polínicos relevantes se obtendrán los extractos alergénicos mediante la adquisición de los que existan en el mercado o la generación en laboratorio de aquellos nativos o que no se dispongan comercialmente. Una vez obtenidos los extractos se procederá a probar estos en la población seleccionada por su alta sospecha de Asma y/o Rinoconjuntivitis según criterios de inclusión. Finalmente determinaremos aquellos alergenos que sensibilizan con mayor frecuencia a pacientes con enfermedad respiratoria alérgica, confeccionando así el Protocolo Standard para test cutáneos en Temuco. Esta valiosa información desembocará en la creación de un protocolo Standard de alergenos para la aplicación de test cutáneos en la ciudad de Temuco, determinando de esta forma un diagnóstico preciso, el que permitirá tomar la medidas terapéuticas y de prevención correctas. Un mejor diagnóstico basado en este estudio, deriva en un conocimiento preciso del perfil clínico de los pacientes y por ende en indicaciones farmacológicas adecuadas y atingentes a los efectos de la exposición real. |