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A pesar del enorme avance que el Programa de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) del Ministerio de Salud ha tenido a nivel nacional reduciendo en casi un 98% la necesidad de hospitalización por crisis de bronquitis obstructivas mediante la aplicación de un algoritmo de manejo u "hospitalización abreviada", la eficacia de la kinesioterapia respiratoria (KTR), que es parte de dicho algoritmo aún no ha sido demostrada científicamente. Dicho algoritmo contempla, según la severidad y respuesta del cuadro obstructivo, el uso de los broncodilatadores administrados por vía de inhaladores de dosis medida, la oxigenoterapia y la KTR. Sin embargo sólo la incorporación de los dos primeros elementos (uso de broncodilatadores y puntaje clínico para la necesidad de oxigenoterapia) han sido validados en estudios publicados internacionalmente por nuestro grupo, quedando aún por evaluar mediante estudios controlados y randomizados la utilidad de la KTR. Esto es muy relevante dado el gran número de algoritmos de manejo u "hospitalización abreviada" que se realizan en todo el país, más aún cuando tampoco hay datos publicados en la literatura mundial sobre la utilidad de KTR en pacientes ambulatorios con crisis obstructivas o bronquiolitis.
El objetivo del presente trabajo es averiguar si la KTR (usando maniobras de bloqueo y aceleración pasivo del flujo espiratorio) mejora los síntomas clínicos, reduce los requerimientos de oxígeno y las hospitalizaciones en los lactantes con crisis de SBO o bronquiolitis que acuden a los consultorios del Programa IRA de la Red de Centros de Salud Familiar-Ancora-PUC. Además calcularemos la razón de costo-efectividad incremental de realizar o no la KTR durante el cuadro de crisis de SBO o bronquiolitis (en relación con hospitalización, con uso de oxigenoterapia y mejoría clínica), considerando diferentes escenarios de sensibilización de los resultados lo cual proveerá al Ministerio de Salud las herramientas para evaluar la estrategia actualmente empleada a nivel nacional en el Programa IRA.
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